低睪酮水平可致易激惹、性欲降低、乏力等抑郁性疾病的癥狀。美國華盛頓大學的Shore等報告,低睪酮水平也與老年人抑郁性疾病危險增加相關。[J Clin Psychiatry 2005,66(1)∶7]

研究者從美國退伍軍人事務所普吉特灣衛生保健系統的電子病例中篩選男性患者,入選標準為:①研究開始時年齡≥50歲;②研究開始前2年中,每年至少2次就診于醫學中心;③研究開始前2年至少測過1次睪酮值。排除標準為已診斷為抑郁性疾病及睪酮≥8.7 ng/mL。抑郁性疾病診斷標準為符合ICD-9重癥抑郁、雙相抑郁、心境惡劣或非特定性抑郁障礙。以總睪酮平均值≤2.5 ng/mL作為低睪酮水平標準。采用包括29種疾病的慢性疾病量表(CDS)評估總的疾病情況。

該研究共納入748例男性患者(平均年齡67.1歲)。其中有151例(20.2%)患者睪酮水平降低,597例(79.8%)患者睪酮值正常。低睪酮組的抑郁障礙2年發病率為18.5%,顯著高于睪酮正常組的10.4%(P=0.006);抑郁性疾病的發病也顯著早于睪酮正常組(P=0.004)。低睪酮組罹患抑郁性疾病的未校正危險比(HR)為1.9,在校正年齡和軀體相關性疾病變量后,低睪酮水平仍預示著抑郁性疾病發病更早(HR=2.1)。對結果進行分層COX回歸分析發現,50~65歲、軀體病患病率高、睪酮水平降低的患者抑郁性疾病罹患危險最高(HR=3.5,P=0.002),2年隨訪期內抑郁性疾病發生率為43.5%。

研究者認為,排除年齡、軀體疾病等影響因素后,低睪酮水平(≤2.5 ng/mL)仍然與抑郁性疾病發病率增高相關,這樣的患者將面臨成倍增加的抑郁障礙患病危險。