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母親蠕蟲感染可以增加HIV垂直傳播的風(fēng)險 【?2005-12-14 發(fā)布?】 臨床報道
根據(jù)《艾滋病》(AIDS 2005;19:1849-1855)雜志上的一項報告,母親蠕蟲感染可增加HIV垂直傳播的風(fēng)險。 美國Case Western Reserve大學(xué)的Christopher L. King博士說,對有HIV和蠕蟲感染的孕婦,應(yīng)治療蠕蟲感染,最好是在妊娠期第2個三月開始、胎兒免疫系統(tǒng)能發(fā)揮作用之前(例如在妊娠的20-22周)。 King博士及其同事研究了尿路血吸蟲病、淋巴絲蟲病、瘧疾、腸蠕蟲和HIV感染流行的肯尼亞人群中有瘧疾或蠕蟲共感染的孕婦的HIV母嬰傳播風(fēng)險是否增加。 作者報告,83例HIV陽性的女性感染瘧疾的可能性是HIV陰性女性的2.9倍,感染淋巴絲蟲病的可能性前者是后者的3.5倍。有蠕蟲共感染的HIV陽性女性,其生產(chǎn)的嬰孩在1歲時感染HIV的可能性是其他女性生產(chǎn)的嬰孩的7倍。淋巴絲蟲病感染與HIV母嬰傳播特別強相關(guān)。瘧疾共感染似乎也與HIV垂直傳播風(fēng)險增加相關(guān),但是差異無顯著性。對蠕蟲抗原發(fā)生反應(yīng)臍血中產(chǎn)生細胞因子,在受HIV感染的嬰孩顯著高于HIV陰性的嬰孩。 King博士說:“我們的假設(shè)是胎兒暴露于蠕蟲抗原產(chǎn)生免疫激活,從而促使暴露于HIV的新生兒易于感染,與在成人所觀察到的結(jié)果類似。有關(guān)機制包括新生兒單核細胞和T細胞CCR5受體上調(diào),通常這些受體在新生兒表達水平較低。” /**/
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