（北京）為了探討經直腸超聲(TRUS)引導下精囊穿刺對精囊疾病的診斷價值。研究者取28例因血精和排尿困難進行超聲檢查患者，平均年齡38歲，平均病程15.8個月。對超聲發(fā)現(xiàn)精囊擴張、囊腫的患者在TRUS引導下經會陰穿刺抽吸精囊液(SVF)或囊腫液，進行細菌培養(yǎng)、藥敏實驗和細胞學檢查，注射造影劑攝片。1個月后隨訪或重復穿刺。對含有實性成分的病變則穿刺活檢進行病理學檢查。結果經TRUS診斷精囊和(或)射精管異常擴張20例，精囊囊腫5例，精囊癌3例。伴精囊壁增厚6例、鈣化2例，結石1例。陳舊血性液體均從擴張側精囊內或囊腫內吸出，其中包括精囊擴張17例，共19側，射精管擴張3例均為單側，精囊囊腫5例有2例合并出血。細菌培養(yǎng)陽性17例，其中耐藥菌10例，穿刺后一過性輕度血尿7例，3 d內消失。隨訪26例，時間6～36個月。重復穿刺者19例，21側，均為精囊炎及射精管擴張患者的抗生素灌注治療，1次穿刺未復發(fā)6例，2次穿刺未復發(fā)3例，10例患者經3次穿刺仍未治愈。可見TRUS可直接觀察精囊細微結構改變，獲得純粹的精囊液、囊腫液或進行組織活檢，進一步通過細菌學、細胞學、組織病理學及造影檢查對明確精囊疾病的性質具有可靠的診斷價值.對頑固性血精的治療也有一定幫助。 /**/