(廣州)為了探討雙管型喉罩(PLMA)用于腹腔鏡膽道手術(shù)患者通氣的可行性。研究者擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或腹腔鏡膽總管探查術(shù)患者80例,年齡21~63歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為PLMA組和氣管導(dǎo)管(TT)組,每組40例。用纖維支氣管鏡觀察PLMA的到位情況。記錄患者插管時(shí)、插管后3min、拔管時(shí)和拔管后3min的平均動(dòng)脈壓和心率,間歇正壓通氣15 min時(shí)和氣腹15 min時(shí)的氣道峰壓(Ppeak)、潮氣量(Vt)和呼氣末CO2分壓(PETCO2)。結(jié)果兩組的插管時(shí)間、間歇正壓通氣15 min時(shí)和氣腹15 min時(shí)的Ppeak、VT、PETCO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組首次插管后通氣成功率均為95%,纖維支氣管鏡確認(rèn)PLMA首次正確到位率為87.5%.PLMA組插管時(shí)、插管后3 min、拔管時(shí)和拔管后3 min的平均動(dòng)脈壓和心率較TT組降低。拔管時(shí)TT組65%出現(xiàn)嗆咳或掙扎反應(yīng),術(shù)后2、24h咽痛發(fā)生率分別為22.5%、25%,而PLMA組均無(wú)拔管反應(yīng)和術(shù)后咽痛。可見與氣管導(dǎo)管相比,雙管型喉罩操作簡(jiǎn)便,應(yīng)激反應(yīng)小,通氣可靠,可避免術(shù)后咽喉部并發(fā)癥。/**/