（成都）為了總結心臟聯合瓣膜病變外科治療的經驗。研究者取227例風濕性二尖瓣、主動脈瓣與三尖瓣聯合瓣膜病變患者，術前心功能Ⅱ級31例，Ⅲ級132例，Ⅳ級64例，行主動脈瓣、二尖瓣雙瓣膜置換術(DVR)106例，DVR+三尖瓣置換術2例，DVR+三尖瓣成形術119例；同期行左心房血栓摘除術62例，左心房折疊術8例，改良迷宮手術2例。結果術后早期死亡10例，其中死于心力衰竭6例，心搏驟停2例，細菌性心內膜炎1例，藥物過敏1例，其余217例患者治愈出院。隨訪181例，隨訪時間3個月～13年，心功能Ⅰ～Ⅱ級149例，Ⅲ級23例，Ⅳ級9例；其中1例因心力衰竭死亡。可見幼年期即出現明顯心功能不全的聯合心臟瓣膜病變患者，于中年就診時要慎重手術；作三尖瓣成形術前，應常規測試瓣膜關閉不全部位，再酌情選擇成形術式；術前給予強心利尿等治療，使心功能明顯改善后再行手術治療，有利于心功能的恢復；出院后定期隨訪，繼續給予藥物治療，保護心功能。 /**/