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有HIV風險因素的老年男性常見雄激素缺乏

【?2005-12-16 發(fā)布?】 臨床報道  

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    研究者報告,有HIV感染風險或HIV感染的大多數(shù)老年男性的睪酮水平較低,并與性腺機能減退癥狀相關(guān)。美國Montefiore醫(yī)療中心和Albert Einstein醫(yī)學(xué)院的Robert S. Klein醫(yī)生說,這提示應(yīng)評估這類男性的性腺機能減退并考慮治療,特別是存在性腺機能減退癥狀時。

    在一項橫向研究中,Klein醫(yī)生及其同事確定了年齡為49至81歲并有HIV感染(n = 275)或HIV感染風險(n = 227)的502例男性的低雄激素水平的風險因素、流行率和臨床表現(xiàn)。他們的結(jié)果發(fā)表于《臨床傳染病》(Clin Infect Dis 2005;41:1794-1805)雜志上。

    Klein說,低睪酮水平(低于300 ng/mL)率約為50%,低睪酮水平與性腺機能減退的癥狀相關(guān)。總體上,HIV感染與雄激素缺乏無關(guān),但其它因素,包括注射毒品、丙型肝炎感染、高體重指數(shù)以及使用精神藥品與低雄激素水平相關(guān)。在調(diào)整了其它相關(guān)因素之后,只有與同性發(fā)生過性關(guān)系的男性的低睪酮水平與HIV感染相關(guān)。這些男性總睪酮水平低于300 ng/dL的調(diào)整后幾率為5.1。在所有HIV感染的男性中,低雄激素水平與HIV活動(通過病毒負荷測得)顯著相關(guān),但與疾病分期(通過CD4+細胞計數(shù)測量)、接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療或低體重指數(shù)無關(guān)。

    麻薩諸塞州綜合醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的Steven Grinspoon博士在評論中說,這項研究提示性腺機能減退在老年HIV感染男性中可能常見,但與同時存在的疾病而不是HIV感染本身的相關(guān)性更強。

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