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糖尿病患者的LDL報告仍相對較少

【?2005-12-21 發布?】 臨床報道  

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      研究人員報道,雖然冠心?。–HD)和糖尿病的治療指南有所變化,但對糖尿病患者低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平的報告并沒有因此而明顯增加。
   
    在介紹研究背景時,研究員說:“1998年美國糖尿病學會(ADA)主張,糖尿病患者LDL的控制目標為100mg/dl以下。”
   
    他們還補充道:“此后到了2001年,美國國家膽固醇教育計劃成人治療方案(ATP)第III版把糖尿病定義為與冠心病的等危癥,因此該類患者LDL膽固醇的控制目標同樣為100mg/dl以下。”
   
    為了考察指南對LDL報告的影響,研究組長Y Wang(美國德拉華州威爾明頓阿斯利康制藥有限公司)及其同事分析了《美國國家疾病與治療索引》(National Disease and Therapeutic Index)。該索引全面調查了美國私人診所的醫師,并附有這些診所的詳細診斷和治療資料。
   
    Wang及其同事標識了1995至2004年間的98 443份糖尿病就診病例和43 361份冠心病就診病例。
   
    作者們發現,1995年時,糖尿病就診病例中LDL的報告率為21%,冠心病就診病例中LDL的報告率為23%。
   
    2004年,兩種疾病的LDL報告率都有隨時間進展類似程度的上升。糖尿病就診病例的LDL報告率上升至43%,冠心病就診病例的LDL報告率上升至48%。
   
    然而1995年時,糖尿病就診病例的LDL控制率比冠心病就診病例高4%,當時將控制LDL定義為LDL水平在100mg/d以下。
   
    隨著時間進展兩種疾病的LDL控制率確實都出現提高。2004年,糖尿病就診病例升高至44%,冠心病就診病例升高至55%,二者之間的絕對差值為11%。
   
    研究者們在《Diabetes Care》雜志上評價到:“這一結果讓人吃驚,因為公共衛生部門一直在努力促進綜合糖尿病治療,并促進醫療界認可ATPIII,將其作為冠心病預防的金標準在醫療界廣泛傳播,”
   
    “另一方面,這一結果與最近的一些報告是一致的,這些報告提出,盡管糖尿病篩查方面有所進步但患者的LDL仍控制不佳,這說明糖尿病患者的治療是比篩選更困難的問題?!?**/
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