一項新研究提示，有二尖瓣反流和收縮期高血壓的患者可能從血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療受益。有二尖瓣反流和血壓正常的患者似乎未從ACE抑制劑治療受益。

    美國明尼阿波利斯心臟研究所的Kevin M. Harris博士說，雖然醫(yī)生一般對二尖瓣反流患者使用ACE抑制劑，但是本研究提示如果有益處的話也十分小，但對基線時有系統(tǒng)性高血壓的患者作用最好。他和他的同事在11月的《美國心臟雜志》（Am Heart J 2005;150:1106.e1-1106.e6）上指出，ACE抑制劑治療二尖瓣反流的作用還不確定。

    研究者使用連續(xù)超聲心動描記術(shù)來確定雷米普利對26例中度至重度無癥狀的二尖瓣反流患者的二尖瓣反流嚴重性以及左心室大小和功能的影響。盡管雷米普利治療6個月使血壓顯著降低，但是血壓正?；颊叩亩獍攴戳鲊乐匦浴⒆笮氖掖笮』蚬δ軤顟B(tài)無改變。但是，對基線收縮壓為140 mm Hg或以上的患者組，二尖瓣反流有較小的進展可能，事實上可觀察到二尖瓣反流嚴重性的減輕。

    Harris博士及其同事在報告中指出，這些數(shù)據(jù)與當(dāng)前的美國心臟病學(xué)會/美國心臟協(xié)會指南一致，即對有系統(tǒng)性高血壓或左心室功能不全的二尖瓣反流患者保留進行后負荷降低。他還說，目前趨向于對有無癥狀的嚴重二尖瓣反流患者進行手術(shù)，本研究也提示藥物治療可能不能引起二尖瓣反流顯著減輕。但是，如果患者有高血壓或左心室功能異常，可能應(yīng)使用ACE抑制劑治療。本研究是目前所做得最大型的研究之一，但是只有26例患者，提示需要對瓣膜性心臟病患者進行進一步的研究。