一項新研究提示，有二尖瓣反流和收縮期高血壓的患者可能從血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療受益。有二尖瓣反流和血壓正常的患者似乎未從ACE抑制劑治療受益。

    美國明尼阿波利斯心臟研究所的Kevin M. Harris博士說，雖然醫生一般對二尖瓣反流患者使用ACE抑制劑，但是本研究提示如果有益處的話也十分小，但對基線時有系統性高血壓的患者作用最好。他和他的同事在11月的《美國心臟雜志》（Am Heart J 2005;150:1106.e1-1106.e6）上指出，ACE抑制劑治療二尖瓣反流的作用還不確定。

    研究者使用連續超聲心動描記術來確定雷米普利對26例中度至重度無癥狀的二尖瓣反流患者的二尖瓣反流嚴重性以及左心室大小和功能的影響。盡管雷米普利治療6個月使血壓顯著降低，但是血壓正常患者的二尖瓣反流嚴重性、左心室大小或功能狀態無改變。但是，對基線收縮壓為140 mm Hg或以上的患者組，二尖瓣反流有較小的進展可能，事實上可觀察到二尖瓣反流嚴重性的減輕。

    Harris博士及其同事在報告中指出，這些數據與當前的美國心臟病學會/美國心臟協會指南一致，即對有系統性高血壓或左心室功能不全的二尖瓣反流患者保留進行后負荷降低。他還說，目前趨向于對有無癥狀的嚴重二尖瓣反流患者進行手術，本研究也提示藥物治療可能不能引起二尖瓣反流顯著減輕。但是，如果患者有高血壓或左心室功能異常，可能應使用ACE抑制劑治療。本研究是目前所做得最大型的研究之一，但是只有26例患者，提示需要對瓣膜性心臟病患者進行進一步的研究。