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搖頭眼震與前庭雙溫試驗(yàn)的交互認(rèn)證

【?2006-01-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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     (北京)為了研究搖頭眼震(head shaking nystagmus, HSN)的臨床表現(xiàn)形式及其與前庭雙溫試驗(yàn)之間的交互認(rèn)證關(guān)系,并擬將HSN列入前庭功能的常規(guī)檢查。研究者對(duì)眩暈門診124例患者行HSN檢查及前庭雙溫檢查,分別觀察HSN的潛伏期與時(shí)程,動(dòng)態(tài)觀察前庭神經(jīng)炎的患者HSN的變化。將前庭雙溫試驗(yàn)與HSN的關(guān)系按照半規(guī)管輕癱(canal paresis, CP)值來分類,并進(jìn)行比較。結(jié)果HSN有3種類型:單相眼震41例、雙相眼震11例和倒錯(cuò)性眼震7例。單相HSN潛伏期為(2.75±1.41)s,持續(xù)時(shí)間變化較大,為(32.16±20.30)s;雙相HSN,第一相一般沒有潛伏期,持續(xù)時(shí)間為(12.33±4.42)s,也明顯短于第二相的(57.00±17.19)s。前庭雙溫CP值無搖頭眼震者明顯低于有搖頭眼震者。可見 HSN的引出與前庭損傷后前庭代償?shù)某潭让芮邢嚓P(guān),眼震的持續(xù)時(shí)間個(gè)體間變異大。一側(cè)前庭損傷的急性期,雙側(cè)前庭功能明顯失衡,搖頭眼震有明顯的定側(cè)作用,搖頭眼震的方向與自發(fā)性眼震的方向相同。隨著前庭代償?shù)倪M(jìn)展,雙相眼震逐漸取代單相眼震,其中第一相眼震方向代表健側(cè)。代償完成后,不能引出HSN。當(dāng)引出HSN時(shí),一般提示前庭雙溫試驗(yàn)CP值大于25%。而當(dāng)引出倒錯(cuò)眼震時(shí),則可能存在中樞異常。 /**/
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