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搖頭眼震與前庭雙溫試驗的交互認證

【?2006-01-05 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了研究搖頭眼震(head shaking nystagmus, HSN)的臨床表現形式及其與前庭雙溫試驗之間的交互認證關系,并擬將HSN列入前庭功能的常規檢查。研究者對眩暈門診124例患者行HSN檢查及前庭雙溫檢查,分別觀察HSN的潛伏期與時程,動態觀察前庭神經炎的患者HSN的變化。將前庭雙溫試驗與HSN的關系按照半規管輕癱(canal paresis, CP)值來分類,并進行比較。結果HSN有3種類型:單相眼震41例、雙相眼震11例和倒錯性眼震7例。單相HSN潛伏期為(2.75±1.41)s,持續時間變化較大,為(32.16±20.30)s;雙相HSN,第一相一般沒有潛伏期,持續時間為(12.33±4.42)s,也明顯短于第二相的(57.00±17.19)s。前庭雙溫CP值無搖頭眼震者明顯低于有搖頭眼震者。可見 HSN的引出與前庭損傷后前庭代償的程度密切相關,眼震的持續時間個體間變異大。一側前庭損傷的急性期,雙側前庭功能明顯失衡,搖頭眼震有明顯的定側作用,搖頭眼震的方向與自發性眼震的方向相同。隨著前庭代償的進展,雙相眼震逐漸取代單相眼震,其中第一相眼震方向代表健側。代償完成后,不能引出HSN。當引出HSN時,一般提示前庭雙溫試驗CP值大于25%。而當引出倒錯眼震時,則可能存在中樞異常。 /**/
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