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16排CT對冠狀動脈橋血管病變評估的臨床應用價值

【?2006-01-09 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了探討16排計算機斷層掃描技術對冠狀動脈橋血管病變評估的臨床應用價值。研究者本研究共入選62例冠狀動脈旁路移植術后患者,其中6例因心率控制不佳被排除。對其余56例共152條橋血管(其中內乳動脈橋48條,隱靜脈橋104條)分別用16排CT造影(CTA)和常規冠狀動脈造影(CAG)進行檢查。CTA檢查均通過回顧性心電圖門控方法進行。患者平均心率(58±6)次/min。在CTA檢查過程中以4 ml/s速度靜脈注入120 ml的Visipaque320造影劑。冠狀動脈橋血管的通暢和狹窄程度由兩位有經驗的醫師來評估。結果在本研究中,CTA方法能顯示所有冠狀動脈橋血管,CTA還能顯示所有橋血管近端吻合處以及71%的遠端吻合處。并且,經CTA檢查發現有29條橋血管發生閉塞,13條橋血管有顯著狹窄病變。通過CAG檢查比較CTA結果證實:在所有42條CTA檢查發現閉塞或狹窄的冠狀動脈橋血管中,CAG顯示有34條橋血管有閉塞或狹窄,在所有110條CTA檢查顯示正常的冠狀動脈橋血管中,CAG顯示有108條橋血管正常,有8例假陽性和2例假陰性發生.CTA檢查的敏感性94%,特異性95%,陽性預測值86%,陰性預測值99%??梢奀TA可提供清晰的冠狀動脈橋血管圖像以及較高的診斷準確性。CTA可作為評估冠狀動脈橋血管病變的一種無創檢查方法。 /**/
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