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有社區(qū)獲得性肺炎的糖尿病患者的預(yù)后比較差

【?2006-01-09 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    根據(jù)《胸》(Chest 2005;128:3233-3239)雜志上的一項(xiàng)報(bào)告,有糖尿病的社區(qū)獲得性肺炎患者比無糖尿病的社區(qū)獲得性肺炎患者的結(jié)果更差。

    作者指出,社區(qū)獲得性肺炎患者中常見糖尿病,但是還不清楚這類肺炎患者是否有特別的臨床表現(xiàn),肺炎是否增加糖尿病的發(fā)病率和死亡率,或與糖尿病患者需要更強(qiáng)力的藥物治療有關(guān)。西班牙Arnau de Vilanova大學(xué)醫(yī)院的Miquel Falguera醫(yī)生及其同事研究了社區(qū)獲得性肺炎的臨床或X射線檢查發(fā)現(xiàn)、致病微生物或結(jié)果是否受到糖尿病存在的影響。

    作者報(bào)告,糖尿病患者比非糖尿病患者有更嚴(yán)重的肺炎和更經(jīng)常需要住院。多變量分析顯示,糖尿病與患者胸腔積液和死亡的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)。在糖尿病患者中,死亡率與其它潛在疾病存在、糖尿病相關(guān)性并發(fā)癥和多個(gè)肺葉浸潤(rùn)相關(guān),但是死亡率與血糖控制測(cè)量結(jié)果之間無相關(guān)性。有糖尿病和無糖尿病的肺炎患者微生物學(xué)檢查結(jié)果無差異。

    作者總結(jié)說,有社區(qū)獲得性肺炎的患者,糖尿病與預(yù)后不良相關(guān),并增加胸腔積液和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。這種不良結(jié)果更多的歸因于患者的狀況,而不是特殊的微生物學(xué)發(fā)現(xiàn)。 

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