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有社區獲得性肺炎的糖尿病患者的預后比較差

【?2006-01-09 發布?】 臨床報道  

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    根據《胸》(Chest 2005;128:3233-3239)雜志上的一項報告,有糖尿病的社區獲得性肺炎患者比無糖尿病的社區獲得性肺炎患者的結果更差。

    作者指出,社區獲得性肺炎患者中常見糖尿病,但是還不清楚這類肺炎患者是否有特別的臨床表現,肺炎是否增加糖尿病的發病率和死亡率,或與糖尿病患者需要更強力的藥物治療有關。西班牙Arnau de Vilanova大學醫院的Miquel Falguera醫生及其同事研究了社區獲得性肺炎的臨床或X射線檢查發現、致病微生物或結果是否受到糖尿病存在的影響。

    作者報告,糖尿病患者比非糖尿病患者有更嚴重的肺炎和更經常需要住院。多變量分析顯示,糖尿病與患者胸腔積液和死亡的發生獨立相關。在糖尿病患者中,死亡率與其它潛在疾病存在、糖尿病相關性并發癥和多個肺葉浸潤相關,但是死亡率與血糖控制測量結果之間無相關性。有糖尿病和無糖尿病的肺炎患者微生物學檢查結果無差異。

    作者總結說,有社區獲得性肺炎的患者,糖尿病與預后不良相關,并增加胸腔積液和死亡的風險。這種不良結果更多的歸因于患者的狀況,而不是特殊的微生物學發現。 

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