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大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中質粒AmpCβ內酰胺酶基因型的檢測

【?2006-01-12 發布?】 臨床報道  

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    (沈陽)為了了解產質粒介導的AmpC酶大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性和基因型。研究者收集2002年1月至2004年5月間呼吸科臨床標本中分離的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌共110株,用酶提取物三維試驗檢測AmpC酶,用等電聚焦電泳、耐藥質粒電轉化試驗、聚合酶鏈反應(PCR)及測序確定AmpC酶基因型。結果大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中AmpC酶檢出率分別為9.30%(4/43),4.48%(3/67)。藥敏試驗結果顯示產酶株對頭孢西丁全部耐藥,對第三代頭孢菌素、酶抑制劑、氨曲南、阿米卡星及環丙沙星均有不同程度耐藥,對頭孢吡肟及亞胺培南較敏感。7株產AmpC酶菌株中有5株通過電轉化試驗可將頭孢西丁耐藥性傳遞給受體菌,經PCR擴增和測序證實為質粒介導DHA-1型AmpC酶。可見臨床分離的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中已經出現產質粒介導AmpC酶菌株,其耐藥性能夠水平傳播,給臨床抗感染治療帶來重大威脅。/**/
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