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與甲狀腺全切術后低鈣血癥相關的危險因素

【?2006-01-19 發布?】 臨床報道  

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     通常認為,患者如于甲狀腺全切術后發生低鈣血癥,而鈣劑替代治療的時間超過一年,即可認為是永久性的低鈣血癥。意大利的研究人員近期進行了一項研究,旨在明確哪些因素具有早期預測患者術后發生永久性低鈣血癥的價值。該研究共納入了453名于1998年1月至2003年5月間接受甲狀腺全切手術的患者,發現術后發生暫時性低鈣血癥和永久性低鈣血癥的患者分別有44人(占9.7%)和3人(0.7%)。術后第7天的低鈣水平(< 8 mg/dl)及高磷水平(> 4.5 mg/dl)有一定的預測價值。而甲狀腺癌患者如術中進行頸中部淋巴結的分離操作則會增加術后發生低鈣血癥的機會,因此要嚴格掌握該操作的指征。研究人員認為,患者術后第7天的血磷水平>4.5mg/dl是預測術后甲狀旁腺功能減退的獨立參數,因此一旦發現血中磷水平異常,則必須及時進行替代治療以避免發生永久性的低鈣血癥。
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