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458例變性及富細胞型子宮平滑肌瘤臨床病理分析 【?2006-01-20 發布?】 臨床報道
(北京)為了探討不同組織學類型變性的子宮平滑肌瘤及富細胞型子宮平滑肌瘤的臨床特點。研究者回顧性分析北京大學第一醫院1993年1月~2004年1月間收治的458例經手術后病理確診為變性的子宮肌瘤患者的臨床特點,并初步評價術前彩色多普勒超聲和術中大體標本檢查的診斷價值。結果①肌瘤良性變性常見的癥狀分別是肌瘤生長迅速31.47%(73/232),腹痛25.86%(60/232),月經量多或經期長24.57%(57/232),肌瘤肉瘤變時表現為肌瘤生長迅速66.67%(4/6),富細胞型平滑肌瘤常表現為月經量多或經期長31.36%(69/220),腹痛25.91(57/220),肌瘤生長迅速25%(55/220)。肌瘤生長迅速在肌瘤肉瘤變時尤為明顯,與肌瘤良性變性和富細胞型平滑肌瘤比較有顯著性區別;②肌瘤良性變性者中超聲有提示者占25.43%(59/232),其中RI<0.4者占17.24%(40/232),富細胞子宮肌瘤中10.91%(24/220)和子宮肌瘤肉瘤變組33.33%(2/6)術前彩超提示RI<0.4。③富細胞型子宮肌瘤僅10.91%(24/220)手術時送冰凍切片檢查,肌瘤肉瘤變的僅1/6例術中送冰凍檢查。可見子宮肌瘤出現變性及富細胞型平滑肌瘤常表現為肌瘤生長迅速,在肌瘤肉瘤變時尤為明顯,重視術前的彩色超聲多普勒檢查及術中仔細的大體標本檢查有助于診斷。
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