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協和醫院收治一罕見病例嬰兒心臟長在胸腔外 【?2006-01-24 發布?】 臨床報道
武漢協和醫院心外科日前收治了一心臟裸露的罕見病例,一新生男嬰的心臟長在胸腔外。這名嬰兒命懸一線,專家對此感到十分棘手。
患兒于1月8日在湖北某基層醫院順產,體重約4公斤。患兒上腹部隆起一塊肉團,約4X5X3厘米,嬌嫩的紫紅色肚皮下可以明顯地看到有節律搏動的心臟。經B超、CT等檢查顯示:患兒不僅心臟異位,同時,還合并有心臟大動脈轉位和房間隔缺損。9日,協和醫院心外科主任孫宗全教授主持召集了全科專家大會診,大家認為:手術是患兒生存下去的唯一途徑。但嬰兒心臟病變非常復雜和嚴重,病情十分兇險。加之患兒出生僅幾天,生命力非常脆弱。心外科決定加緊一系列準備工作,為手術創造條件。由于嬰兒皮膚嬌嫩,來院時心臟上的皮膚已有小范圍表淺破損,周俊護士長小心翼翼地為其進行消毒處理,她說:“如果簿簿的皮膚擦傷深一點,就可能累及心臟,即使皮膚的小感染都是致命的。” 目前,病房已開始對患兒進行包括喂養、清潔等方面的嚴格精心護理。患兒的母親因過度焦慮已無乳汁,嬰兒只能靠人工喂養,目前孩子的消化功能還正常。孩子的父親希望能通過媒體呼吁社會關注,幫助解決孩子手術費短缺的問題。因該病例十分罕見,加之病情危重,手術風險醫大。著名心外科專家孫宗全盡管有36年的臨床醫療實踐,曾成功完成過國內首例體重輕和出生僅6天的患兒心臟手術、完成了聯體兒心血管分離和心肺聯合移植等一系列高難度手術,但面對這個特殊的患兒,他仍感十分棘手。不過,他并不準備放棄。 專家介紹,胎兒部分較明顯的缺陷如大的室間隔缺損等可在母親懷孕期經B超查出,如心臟裸露畸形也可查出。而這些影像學檢查對設備的精度和操作人員技術水平均要求較高。目前,各地孕期保護和監測能力還不平衡,一般是城市好于農村。要避免類似不幸的發生,關鍵是做好孕期保護和監測。 /**/
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