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白內(nèi)障術(shù)前血糖控制對糖尿病視網(wǎng)膜病人不利

【?2006-01-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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    日本臨床醫(yī)生在1月的《眼科學(xué)檔案》(Arch Ophthalmol 2006;124:38-45)上報告,對中度至嚴重非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病患者,在白內(nèi)障手術(shù)前快速糾正血糖水平可能增加術(shù)后視網(wǎng)膜病和黃斑病進展的風險。

    東京婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院的Chikako Suto博士及其同事確定了圍手術(shù)血糖控制對由同一個醫(yī)生進行的單眼晶狀體乳化白內(nèi)障手術(shù)的87例2型糖尿病患者的糖尿病視網(wǎng)膜病和黃斑病進展的影響。27例患者術(shù)前血糖控制不良并進行了快速術(shù)前血糖糾正;30例患者術(shù)前血糖控制不良但術(shù)前未進行血糖糾正;30例患者術(shù)前血糖控制良好。研究者比較了術(shù)前和術(shù)后12個月患者手術(shù)眼和非手術(shù)眼的糖尿病視網(wǎng)膜病和黃斑病程度。

    總體上,術(shù)后1年視網(wǎng)膜病進展率兩組之間無顯著差異。術(shù)后視網(wǎng)膜病進展在快速血糖控制組為30%,不良血糖控制組為17%,良好血糖控制組為13%。糖尿病黃斑病進展率快速血糖控制組顯著高于(33%)其它兩組(p = 0.02)。快速血糖控制組中術(shù)前有中度至嚴重非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病的患者術(shù)后有顯著較高的糖尿病視網(wǎng)膜病(p = 0.002)和黃斑病(p= 0.008)進展率。

    Suto博士及其同事總結(jié)說,根據(jù)這些發(fā)現(xiàn),不應(yīng)提倡在白內(nèi)障術(shù)前對中度至嚴重非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病和黃斑病患者進行快速血糖水平降低。

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