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白內障術前血糖控制對糖尿病視網膜病人不利

【?2006-01-24 發布?】 臨床報道  

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    日本臨床醫生在1月的《眼科學檔案》(Arch Ophthalmol 2006;124:38-45)上報告,對中度至嚴重非增生性糖尿病視網膜病患者,在白內障手術前快速糾正血糖水平可能增加術后視網膜病和黃斑病進展的風險。

    東京婦產醫學院的Chikako Suto博士及其同事確定了圍手術血糖控制對由同一個醫生進行的單眼晶狀體乳化白內障手術的87例2型糖尿病患者的糖尿病視網膜病和黃斑病進展的影響。27例患者術前血糖控制不良并進行了快速術前血糖糾正;30例患者術前血糖控制不良但術前未進行血糖糾正;30例患者術前血糖控制良好。研究者比較了術前和術后12個月患者手術眼和非手術眼的糖尿病視網膜病和黃斑病程度。

    總體上,術后1年視網膜病進展率兩組之間無顯著差異。術后視網膜病進展在快速血糖控制組為30%,不良血糖控制組為17%,良好血糖控制組為13%。糖尿病黃斑病進展率快速血糖控制組顯著高于(33%)其它兩組(p = 0.02)。快速血糖控制組中術前有中度至嚴重非增生性糖尿病視網膜病的患者術后有顯著較高的糖尿病視網膜病(p = 0.002)和黃斑病(p= 0.008)進展率。

    Suto博士及其同事總結說,根據這些發現,不應提倡在白內障術前對中度至嚴重非增生性糖尿病視網膜病和黃斑病患者進行快速血糖水平降低。

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