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HDL可以防止糖尿病患者出現白蛋白尿 【?2006-01-24 發布?】 臨床報道
美國的一項研究結果表明,高水平的高密度脂蛋白(HDL)膽固醇可以降低1型糖尿病患者出現白蛋白尿的危險性。
目前已知高血糖會促使白蛋白尿的發生,這在1型糖尿病患者中很常見。 然而,來自美國伊利諾州芝加哥西北大學芬伯格醫學院的Mark Molitch及其同事卻認為:“無論血糖控制狀況如何,只有約三分之一的1型糖尿病患者發展為糖尿病腎病,這清楚地說明了其他的遺傳、代謝甚至環境因素在糖尿病腎病發病過程中也是非常重要的。” Molitch等人注意到沒有人研究HDL膽固醇濃度對于白蛋白尿的影響,于是他們考察了107名患病20年以上的1型糖尿病患者的脂質情況,這些患者中42人患有白蛋白尿,其余患者的白蛋白排泄率正常。 重要的是,這些患者都沒有服用他汀類藥物或腎素血管緊張素抑制劑。 研究發現,有白蛋白尿患者的HDL膽固醇水平明顯低于沒有白蛋白尿的患者(分別為1.42和1.71mmol/L),且前者患增殖性視網膜病的可能性也明顯高于后者(分別為81%和23%),這一結果發表在《Diabetes Care》雜志上。 經過患者的年齡、性別、糖尿病病程及血糖控制等因素校正以后,HDL膽固醇每升高0.54mmol/L則相應發生白蛋白尿的比值比為0.51。 Molitch及其同事總結說,“我們通過本次研究證明了高HDL膽固醇水平可以防止1型糖尿病患者發生白蛋白尿,” 他們得出結論認為,“目前還不清楚HDL水平究竟是預防白蛋白尿常產生的原因還是只是作為其他可能機制的標志物,還需要進一步的研究來確定。” /**/
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