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膠原Ⅲ腎小球病家系報道

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了了解膠原Ⅲ腎小球病臨床表現、病理特點和遺傳方式。研究者總結分析2例通過腎臟病理確診為膠原Ⅲ腎小球病的同胞兄弟臨床、病理資料以及家系調查結果。結果2例患者分別為33、34歲男性,發病時為32、31歲,臨床均表現為大量蛋白尿(1例為腎病綜合征)、高血壓、腎功能不全(Scr分別為128、313 μmol/L),均有左心室肥厚,無血尿、骨骼改變和其他腎外體征.血漿前膠原Ⅲ濃度均異常增高。光鏡均表現為系膜區明顯增寬,腎小球基底膜(GBM)增厚,部分呈假雙軌改變,免疫熒光均為陰性。電鏡下GBM彌漫增厚,內皮細胞側及系膜區可見大量粗大的平行排列成束膠原纖維沉積,直徑在60~100 nm之間。Ⅲ型膠原免疫熒光均為強陽性,沿GBM和系膜區沉積。家系調查顯示該同胞兄弟父母為近親婚配,其同胞妹妹無臨床腎臟改變,但其血漿前膠原Ⅲ同樣顯著升高(>50 ng/L)。可見家族性膠原Ⅲ腎病罕見,家系調查符合常染色體隱性遺傳方式,國內目前尚無膠原Ⅲ腎小球病家系報道。/**/
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