惡變危險是切除先天性黑素細胞痣的最主要原因，而文獻中對此的報道也不盡相同。荷蘭茲沃勒市Isala醫院的Zaal LH博士及其同事研究了該國先天性黑素細胞痣惡變的發生率。荷蘭全國性病理數據庫PALGA為研究提供了所有登記的先天性黑素細胞痣患者以及1989年1月1日至2000年12月31日間被診斷為惡性黑素瘤的先天性黑素細胞痣患者的匿名病理學資料。研究人員通過將該組患者的人-年分布與從荷蘭癌癥登記處獲得的性別、年齡、時間段特異性參考數據進行對照以比較該組患者和一般人群的癌癥發生率。研究群組包括3929名患者。結果顯示，在平均隨訪4.7年后，于19,253人-年中共觀察到15例惡性黑素瘤，而預期病例僅為1.23例。惡性黑素瘤的發生率高于根據總體率得出的預期值，總體標準化發生率為12.2（95%可信區間：9.6-15.3）。與一般人群總體率相比，研究人員發現男性（標準化發生率=6.4；95%可信區間：4.1-9.6）和女性（標準化發生率=14.1；95%可信區間：10.5-18.7）的惡性黑素瘤危險均有增高。兩性的發生率相似，而女性發生惡性黑素瘤的傾向更明顯。巨痣患者發生惡性黑素瘤的危險要比一般人群的總體率高出51.6%。Zaal博士等總結指出，該研究提示，與來自荷蘭癌癥登記處的性別、年齡、時間段特異性參考數據相比，先天性黑素細胞痣患者發生惡性黑素瘤的危險明顯較高。/**/