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中年期收縮壓而不是脈壓可預測癡呆發生風險

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    根據1月的《卒中》(Stroke 2006;37:33-37)雜志上報告的一項研究,中年期脈壓與癡呆發生率無獨立相關性;預測癡呆的最強的血壓成分是中年期收縮壓。

    美國國家老年研究所的Lenore J. Launer博士及其同事指出,以前的研究顯示,中年期收縮壓(SBP)可預測晚年認知功能降低和癡呆發生。研究組進行了當前的研究,檢查脈壓還是血壓的非脈壓成分促成這種相關性。他們使用了Honolulu-Asia研究中在1971年至1974年測量過血壓、晚年時評估了癡呆的日裔美國男性的數據。到1991年,共有2505男性未患癡呆,完成隨訪,并在1994年至1999年之間重新檢查癡呆發生2次。患者的年齡為71至93歲。

   作者報告,在中位5.1年隨訪中,共有189例阿爾茨海默病或血管性癡呆發生。癡呆與脈壓無關。Launer博士說,另一方面,癡呆風險隨血壓增高而增大。SBP超過140 mm Hg的患者發生癡呆的風險高于SBP在120 和139 mm Hg之間的患者,而后者的癡呆風險又高于SBP低于120 mm Hg的患者。有高血壓又從未接受過治療的患者的癡呆風險最高。

   Launer博士指出,這些發現提示,在癡呆診斷前許多年,導致癡呆的過程就開始了。預防和治療中年期高血壓可能預防晚年發生癡呆。 

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