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肺功能不良與妊娠哮喘女性的圍產期結果相關

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    一項新研究顯示,通過肺量測定法測得的肺功能相對不良的哮喘女性常發生早產和妊娠高血壓。

    美國Kaiser-Permanente醫療中心的Michael Schatz醫生及其同事發現,妊娠過程中女性的哮喘癥狀和圍產期結果無關。Schatz醫生說,基于這些發現,妊娠中哮喘的隨訪不僅要根據癥狀,還要根據肺功能。如同在1月的《美國婦產科學雜志》(Am J Obstet Gynecol 2006;194:120-126)上所報告的,Schatz博士及其研究組招募了2,123例妊娠并患有哮喘的女性,在入組時測量她們的一秒鐘用力呼氣量(FEV1) ,然后每月測量1次直至生產。在整個妊娠過程中,17%女性的FEV1低于她們預測值的80%。

    在調整了口服類固醇、吸煙和其它相關因素之后,研究者發現妊娠過程中FEV1低的女性有30%較高的可能發生妊娠高血壓,36%較高的可能在妊娠37周前生產,85%較高的可能在妊娠32周前生產,以及38%較高的可能生產低出生體重嬰兒。Schatz醫生指出,連接哮喘-圍產期結果相關性的可能機制有2個:女性的哮喘未得到足夠控制,或她可能有與全身炎癥等因素有關的更嚴重的哮喘,這可直接影響圍產期結果。他還說:“從這項研究我們還不能確定相關機制。”

    Schatz醫生評論說,哮喘女性在妊娠過程中應經常進行肺活量檢測。如果女性的肺功能降低并有哮喘癥狀,應加強她的治療。

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