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口服避孕藥對改善絕經期前煩躁癥狀的療效觀察

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    美國耶魯大學醫學院的研究人員近期指出,小劑量服用一種含有新型孕酮制劑的避孕藥及采用新的給藥方案能有效改善圍絕經期女性絕經前的煩躁不安癥狀。

    絕經期前煩躁不安癥狀的主要特征是情緒、行為和癥狀的反復發生,從而嚴重影響患者的生活質量。研究發現,抑制卵巢功能可減輕該癥狀,而給絕經后女性補充激素則會引發癥狀,因此目前認為,體內激素水平的改變是該癥狀的激發因素,但確切的病因尚不明確。

     耶魯大學大學進行的這項多中心的、隨機、雙盲臨床試驗是從全國的64個醫療中心中選取了450名年齡在18~40歲、存在絕經期前煩躁不安癥狀的女性。隨機進入口服避孕藥組和安慰劑組。結果發現,口服避孕藥的患者在生產力、業余生活、社交活動、人際交往以及癥狀的改善方面都明顯優于安慰劑組(前者比例48.4%,后組比例36.1%)。兩組共有44名患者因惡心、經期出血等副反應而中途退出研究。患者所服用的這種小劑量避孕藥含有drospirenone(一種新型孕酮)和雌二醇。治療方案為連續給藥24天后再服用無活性的藥片4天,這與傳統的服用無活性藥物7天的方案有所不同。新的治療方案能更好地抑制卵巢功能,從而提供更穩定的激素環境。研究人員指出,小劑量避孕藥對改善絕經期前煩躁癥狀的療效與5-羥色胺再攝取抑制劑相似,因此那些對服用抗抑郁藥有顧慮的患者可嘗試該治療方案。

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