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髂內(nèi)動(dòng)脈斷血術(shù)在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用 【?2006-01-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
(重慶)為了探討髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎和動(dòng)脈造影栓塞對(duì)骨盆及盆底創(chuàng)傷出血的治療效果,研究者14年間結(jié)扎或栓塞治療的58例患者分為A組(前7年)和B組(后7年)。對(duì)損傷情況、治療方法和結(jié)果作回顧性分析。結(jié)果58例患者中,骨盆骨折51例、臀或肛周銳器傷7例。A組17例均做結(jié)扎術(shù)。B組41例中,27例結(jié)扎、12例栓塞(5例為骨盆手術(shù)前預(yù)防性栓塞)、2例先后結(jié)扎和栓塞。骨盆及盆底創(chuàng)傷出血患者的總病死率為13.8%(8/58);A、B組病死率分別為35.3%、4.9%,且與前后期患者治療前失血量不同有關(guān)。可見(jiàn)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞是骨盆和盆底創(chuàng)傷有效的止血手段,應(yīng)爭(zhēng)取在失血過(guò)多出現(xiàn)消耗性凝血病前施行。預(yù)防性栓塞可減少骨盆手術(shù)中出血。 /**/
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