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社會經濟狀況影響患者對抗抑郁藥的治療反應

【?2006-02-04 發布?】 臨床報道  

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    發表于1月的《普通精神病學檔案》(Arch Gen Psychiatry 2006;63:50-56)上的一項研究表明,與高收入區的居民比較,低收入區的較老居民對抗抑郁藥治療的反應較差,并且更可能發生自殺。

    哈佛醫學院的Alex Cohen博士及其同事二次分析了鹽酸去甲丙咪嗪或帕羅西汀結合人際心理治療的兩項研究的標簽公開期的綜合數據。本研究納入了248例受試者。研究者評估了由受試者居住區的中位年家庭收入、教育情況和治療反應的調查數據所決定的受試者社會經濟狀況之間的關系。

    Cohen博士的研究組報告,居住于低、中和高收入區的患者出現治療反應的中位時間分別是9.1, 7.0和7.4周。中收入區居民對抗抑郁藥治療比低收入區居民更可能出現反應(調整后的幾率= 1.80)。與低收入組比較,中和高收入組更顯著較少可能報告自殺觀念(調整后的幾率分別是0.48和 0.39)。

    Cohen博士說,這是一項小型、初步研究,但是它確實提示人們所居住的社會影響抗抑郁藥治療效果,即使所有的受試者都接受同樣高質量的醫療。作者指出,因為參加抗抑郁藥臨床試驗的受試者的社會狀況似乎影響治療結果,所有研究組應該收集社會經濟變量范圍的有關信息。Cohen博士說:“我會將本研究擴展到其他年齡組和其它精神疾病。我相信許多慢性疾病,例如糖尿病和哮喘,對治療的反應都可能存在類似的社會不平等性。” 

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