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腎上腺髓質脂肪瘤的診治 【?2006-02-05 發(fā)布?】 臨床報道
(杭州)為了提高腎上腺髓質脂肪瘤的診治水平。研究者回顧性分析42例腎上腺髓質脂肪瘤患者的臨床資料并復習有關文獻。年齡23~72歲,平均45歲。男15例,女27例。左側18例,右側24例。偶發(fā)24例,腰痛13例,高血壓、心悸、頭暈4例(24 h尿VMA增高),庫興綜合征1例。病程1個月~7年。B超、CT或MRI檢查,診斷髓質脂肪瘤38例。經(jīng)腰部第10或11肋間徑路行開放手術單純性切除腫瘤33例,標準腹腔鏡下切除腫瘤8例,手助腹腔鏡下切除腫瘤1例。結果42例中,患者術后病理檢查均證實為髓質脂肪瘤,其中伴腺瘤2例,伴肉芽腫性炎癥1例。37例獲隨訪,隨訪時間3個月~10.5年,未見腫瘤復發(fā),4例因高血壓誤診為嗜鉻細胞瘤患者,術后血壓均恢復正常。可見部分腎上腺髓質脂肪瘤伴有內分泌功能,影像學檢查是腎上腺髓質脂肪瘤術前診斷的主要手段,開放或腹腔鏡下單純切除腫瘤為主要治療方法,對腫瘤直徑<3.5 cm的偶發(fā)性腎上腺髓質脂肪瘤也可積極手術。 /**/
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