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青少年先天性關節炎的治療 【?2006-02-07 發布?】 臨床報道
在過去的15年里,青少年先天性關節炎(JIA)的治療已有了顯著的變化。許多JIA患兒不再單由兒科風濕病學專家治療。美國的研究人員近期完成了一項有關JIA治療的系統性綜述。在MEDLINE、EMBASE、Cochrane數據庫及近期的風濕病和兒科學年會的摘要中搜索了1966年至2005年的英文版臨床試驗資料。入選標準是隨機對照研究和樣本量在10名以上(不包括對照組)的開放性研究。1997年以后的研究均以美國兒科風濕病協會30為應答標準,之前的研究則以作者自定的應答標準為準。結果共有34項對照研究符合入組要求。分析表明,非甾體類抗炎藥只對輕癥患者(如關節病變數目較少的患者)有效。關節腔內注射激素治療對輕癥患者也非常有效。病情進展及多關節病變的患者應用氨甲喋呤治療有效,但后者對全身性關節炎患者的療效有限。那些對氨甲喋呤無應答的多關節JIA患者應用抗腫瘤壞死因子治療的療效較理想,但全身性關節炎患者療效欠佳。關于全身性關節炎患者的理想治療方法目前還缺少足夠的臨床依據。研究人員總結到,盡管JIA的治療已有了不少進展,但某些類型的治療措施仍很有限,因此治療過程中強調個體化。/**/
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