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同種帶瓣主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈移植在復(fù)雜先心病治療中的應(yīng)用

【?2006-02-07 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (廈門)為了研究同種帶瓣主、肺動(dòng)脈移植應(yīng)用于復(fù)雜性先天性心臟病矯治的療效。研究者制備同種帶瓣管道89根(主動(dòng)脈55根、肺動(dòng)脈34根),臨床應(yīng)用31例,其中主、肺動(dòng)脈單瓣作右室流出道跨瓣補(bǔ)片術(shù)14例,Rastelli手術(shù)11例,右心室-肺動(dòng)脈連接(RV-PA)3例,肺動(dòng)脈瓣置換1例,Ross手術(shù)1例,改良Fantan手術(shù)1例。結(jié)果主、肺動(dòng)脈單瓣作右室流出道跨瓣補(bǔ)片組14例,1例術(shù)后3 d死于右心功能不全,存活13例,隨訪(43±3.2)個(gè)月,超聲心動(dòng)圖檢查顯示移植后瓣膜啟閉功能良好,無增厚及粘連。復(fù)雜性先天心臟病矯治組17例,死亡7例,存活10例,隨訪(34.3±6.39)個(gè)月,管道血流通過順暢,管壁無變薄、鈣化。可見①同種帶瓣管道具有管壁彈性好,易于縫合,術(shù)后排斥反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),可廣泛應(yīng)用于復(fù)雜性先天性心臟病矯治術(shù),左、右室流出道的重建;②同種帶瓣管道補(bǔ)片既能加寬右室流出道,且有良好抗返流作用,有利于術(shù)后患兒心功能恢復(fù),使部分復(fù)雜的病例能夠一次手術(shù)根治。 /**/
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