北京天壇醫院神經外科近年來對46例幕上腦內海綿狀血管瘤伴有癲癇發作的患者實施顯微外科手術治療,隨訪顯示,80%的患者癲癇獲有效控制。

    該院神經外科近年來收治幕上腦內海綿狀血管瘤患者72例,對其中以癲癇為主要表現的46例(男性30例,女性16例)患者實施了顯微外科手術治療。患者病變位于左側大腦半球21例,25例病變發生在右側大腦半球,包括額葉、顳葉、頂葉和枕葉。術前40例有服用抗癲癇藥物史,但療效不甚明顯;1/3服藥后無效果;2例術前曾接受伽瑪刀放療,但仍有癲癇發作;還有4例未服任何藥物。

    術中借助皮層腦電監測、計算機導航等先進技術手段對病灶進行準確的掃描定位,從而保證了手術效果。45例患者接受了病灶全切除手術,1例因患多發病灶實施大部切除,剩余病灶輔助伽瑪刀治療。術后經過6~36個月的隨訪觀察(有3例失訪),37例每年最多發作1~2次或無發作,6例抽搐發作比術前減少75%。術前7例合并急性出血的患者術后也再未出血。