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異丙酚靶控輸注適用于門診人工流產(chǎn)術(shù)

【?2006-02-15 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    最近,山西醫(yī)大一院麻醉科王麗麗等在其開展的“靶控輸注與手控輸注異丙酚用于人工流產(chǎn)術(shù)麻醉的比較”研究中發(fā)現(xiàn),在未使用術(shù)前藥物的情況下,將異丙酚以靶控輸注的方法應(yīng)用于人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉,可使麻醉誘導(dǎo)及維持過程平穩(wěn),而且術(shù)中產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,術(shù)后恢復(fù)迅速,無惡心、嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生。研究者認(rèn)為,這種麻醉方法更適用于門診人工流產(chǎn)術(shù)。

    異丙酚作為一種短效靜脈麻醉藥,在國內(nèi)已被廣泛應(yīng)用于麻醉誘導(dǎo)、維持ICU鎮(zhèn)靜等。該藥具有起效快、維持時(shí)間短、蘇醒迅速而完全的特點(diǎn)。

    為比較靶控輸注與手控輸注異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)中的效果,王麗麗等將60例自愿接受無痛人工流產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組:A組靜注異丙酚2毫克/千克;B組靶控輸注與A組劑量相當(dāng)?shù)漠惐印Pg(shù)中,研究者連續(xù)監(jiān)測兩組產(chǎn)婦的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、腦電雙頻指數(shù)(BIS),并記錄其異丙酚總量(mg)、誘導(dǎo)時(shí)間(S)、蘇醒時(shí)間(S),同時(shí)觀察其麻醉期間有無不良反應(yīng)及局部注射痛、呼吸抑制(SPO2)、術(shù)中體動(dòng)、蘇醒延遲等并發(fā)癥的發(fā)生。

    研究結(jié)果表明,兩組產(chǎn)婦在麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、異丙酚總量上差異無顯著性。在蘇醒時(shí)間上,B組明顯快于A組。A組在麻醉誘導(dǎo)后的平均動(dòng)脈壓較術(shù)前下降了15.16%,脈搏血氧飽和度較術(shù)前下降了2.77%;B組在麻醉誘導(dǎo)后平均動(dòng)脈壓較術(shù)前下降了13.49%,脈搏血氧飽和度下降了1.30%。A組有3例產(chǎn)婦在麻醉開始時(shí),出現(xiàn)輕微靜脈注射部位疼痛,4例在擴(kuò)張宮頸時(shí),出現(xiàn)短暫體動(dòng)現(xiàn)象,追加異丙酚后這些現(xiàn)象很快消失;B組無一例靜脈注射部位疼痛和術(shù)中體動(dòng)發(fā)生。兩組產(chǎn)婦均未發(fā)生呼吸抑制及蘇醒延遲,也未出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后藥物過敏及惡心、嘔吐的現(xiàn)象。

    該研究結(jié)果提示,靶控輸注異丙酚不但操作方便,而且使靜脈麻醉藥起效更迅速,同時(shí)可以提高靜脈麻醉的控制水平。所以,這種麻醉方法更適用于門診人工流產(chǎn)術(shù)。 

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