為評估死產的病因及其預防策略,美國哈佛先驅者醫療協會的Fretts檢索了Medline數據庫中于1995年1月至2005年1月間以英文發表在核心期刊的相關文獻,從中提取數據進行分析,并在Am J Obstet Gynecol[2005, 193(6):1923]上發表了分析結果。

    共有113篇文獻符合分析的納入標準,這些文獻共鑒定了15種死產的危險因素和這些危險因素及相關危險的發生率。結果表明,發生率最高的死產危險因素為妊娠前肥胖、社會經濟因素和高齡妊娠。這些研究還評價了與死產危險增高相關的生物學標志物和預防死產的策略。

    評價者結論:對死產危險因素的鑒定有助于醫師對每例患者的死產危險進行個體化評估。不明原因和因生長受限導致的死產是妊娠晚期流產的最常見原因。高齡妊娠與死產危險增高有關,臨床醫師應采用閾值的低限評估高齡孕婦胎兒的生長情況。產前檢查評估與死產的潛在危險相關,盡管對高危孕婦實施產前檢查可降低妊娠晚期流產的發生危險,但這必然會使干預率增加。