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胃代膀胱術遠期療效觀察

【?2006-02-27 發布?】 臨床報道  

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    (石家莊)為了探討胃代膀胱術的遠期療效。研究者對1991年5月至2003年10月30例胃代膀胱術患者的臨床資料進行統計分析。其中膀胱腫瘤28例,結核性膀胱攣縮2例。結果隨訪8~13年,平均10年。30例全身健康情況良好,日間排尿滿意,3例偶有夜間尿失禁。1例術后19個月發生代膀胱穿孔,經抗酸和手術治療痊愈。30例腎功能正常,無電解質紊亂;24例排尿前后胃泌素及尿液pH檢查正常,4例有無癥狀菌尿。13例代膀胱黏膜活檢為慢性炎癥,壁細胞減少;9例免疫組化檢查G細胞較正常減少。尿動力學檢查代膀胱容量及順應性正常,排尿期貯尿囊壓力低于正常。10例行排尿期膀胱造影無輸尿管返流,5例B超示腎集合系統輕度擴張。1例低壓胃膀胱成形術,1例胃與后尿道逆蠕動吻合,剩余尿分別為150 ml和250 ml。1例出現血尿尿痛綜合征,經抗酸及堿化尿液治療后緩解。可見胃代膀胱術遠期療效滿意,是一種較好的尿流改道方法。/**/
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