英國(guó)瑪麗王后醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)院Will等的一項(xiàng)薈萃分析表明,采用納米級(jí)造影劑增強(qiáng)的磁共振成像(MRI)診斷腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其準(zhǔn)確性高于無(wú)增強(qiáng)MRI。[Lancet Oncol 2006,(1):52]

    為了明確超順磁氧化鐵納米顆粒對(duì)比造影劑ferumoxtran-10增強(qiáng)MRI對(duì)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性,并與無(wú)增強(qiáng)MRI和病理學(xué)診斷比較,研究者檢索了相關(guān)的前瞻性研究文獻(xiàn)。所有研究均對(duì)MRI(有或無(wú)ferumoxtran-10增強(qiáng))和病理學(xué)檢查、組織活檢結(jié)果進(jìn)行了比較。研究者做了簡(jiǎn)要接受者工作特征(ROC)曲線和亞群分析,計(jì)算所有研究中的敏感性、特異性和診斷比值比(DOR),另外還評(píng)價(jià)了各研究的質(zhì)量和異質(zhì)性。ferumoxtran-10對(duì)MRI診斷準(zhǔn)確性的影響則通過(guò)薈萃回歸分析評(píng)價(jià)。

    簡(jiǎn)要ROC曲線顯示,ferumoxtran-10增強(qiáng)MRI單個(gè)淋巴結(jié)評(píng)價(jià)的總體敏感性和特異性分別為0.88和0.96,無(wú)增強(qiáng)MRI則分別為0.63和0.93,有或無(wú)增強(qiáng)MRI檢查的曲線下總加權(quán)面積分別為0.96和0.88。薈萃回歸分析證實(shí),ferumoxtran-10對(duì)MRI診斷準(zhǔn)確性有顯著影響(P=0.001)。研究者注意到增強(qiáng)和無(wú)增強(qiáng)MRI研究之間有顯著異質(zhì)性。

    研究者認(rèn)為,ferumoxtran-10增強(qiáng)MRI對(duì)多種腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有較好的探測(cè)敏感性和特異性,其診斷準(zhǔn)確性高于無(wú)增強(qiáng)MRI,可提供精確的功能和解剖學(xué)界定。