（北京）為了確定胃黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生的形態(tài)學特征，探討放大內(nèi)鏡結(jié)合染色對上述病變診斷的可行性和準確性。研究者應用Fujinon EG485 ZH型放大內(nèi)鏡對100例患者進行檢查及0.5%美藍染色，在確定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形態(tài)的基礎上，制訂放大內(nèi)鏡的診斷分型及放大內(nèi)鏡對萎縮、腸上皮化生和異型增生的判定標準，與相應部位活檢所獲得的417個病變組織的病理組織學檢查結(jié)果進行比較分析。結(jié)果胃黏膜萎縮主要表現(xiàn)為胃小凹粗大而分布稀疏，腸上皮化生表現(xiàn)為C、D、E型小凹形態(tài)伴美藍著色陽性，異型增生表現(xiàn)為輕度凹陷、隆起或平坦性病變伴細微結(jié)構消失、細微小凹或細微結(jié)構粗糙紊亂。放大內(nèi)鏡對萎縮診斷的敏感性、特異性分別為95.85%和95.09%；對腸上皮化生分別為88.30%和90.83%；對異型增生分別為91.52%和94.41%，均明顯高于普通內(nèi)鏡。可見根據(jù)放大內(nèi)鏡下萎縮、腸上皮化生和異型增生的形態(tài)學特征可以使內(nèi)鏡對上述病變診斷的準確性明顯提高。 /**/