（北京）為了確定胃黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生的形態學特征，探討放大內鏡結合染色對上述病變診斷的可行性和準確性。研究者應用Fujinon EG485 ZH型放大內鏡對100例患者進行檢查及0.5%美藍染色，在確定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形態的基礎上，制訂放大內鏡的診斷分型及放大內鏡對萎縮、腸上皮化生和異型增生的判定標準，與相應部位活檢所獲得的417個病變組織的病理組織學檢查結果進行比較分析。結果胃黏膜萎縮主要表現為胃小凹粗大而分布稀疏，腸上皮化生表現為C、D、E型小凹形態伴美藍著色陽性，異型增生表現為輕度凹陷、隆起或平坦性病變伴細微結構消失、細微小凹或細微結構粗糙紊亂。放大內鏡對萎縮診斷的敏感性、特異性分別為95.85%和95.09%；對腸上皮化生分別為88.30%和90.83%；對異型增生分別為91.52%和94.41%，均明顯高于普通內鏡。可見根據放大內鏡下萎縮、腸上皮化生和異型增生的形態學特征可以使內鏡對上述病變診斷的準確性明顯提高。 /**/