（北京）為了觀察在急診搶救危重患者的呼吸階梯化管理中應用有創呼吸支持方法的效果。研究者總結1994年至2004年中對實施有創呼吸通路方法的292例急診搶救患者相關臨床資料并進行統計分析，比較環甲膜穿刺術、氣管切開術、氣管穿刺導入氣管套管術、氣管穿刺旋切術四種有創呼吸支持方法。結果采用氣管切開術203例(69.5%)、氣管穿刺導入氣管套管術58例(19.8%)、環甲膜穿刺術25例(8.6%)、氣管穿刺旋切術6例(2.1%)；使用呼吸機占95例(32.5%)。常規氣管切開術常需兩個人以上操作，15～30 min完成；氣管穿刺導入氣管套管術只需單人操作，最快可在90 s以內完成，一般在3～5 min內完成，出血少，損傷小，對生命體征影響小，術中術后并發癥少，傷口愈合快。可見急診快速建立有創呼吸通路應該視病情緊急程度按時間標準決定選擇不同的方法。從速度由快到慢順序是:環甲膜穿刺術、氣管穿刺導入氣管套管術、氣管穿刺旋切術、氣管切開術；從安全可靠性推薦:氣管穿刺導入氣管套管術、氣管穿刺旋切術、氣管切開術、環甲膜穿刺術。/**/