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全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)健康預(yù)后評(píng)估指標(biāo)的比較 【?2006-03-19 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
近幾年來,骨科醫(yī)師們?cè)絹碓礁械叫枰幸豁?xiàng)敏感的可重復(fù)性指標(biāo)來評(píng)估髖關(guān)節(jié)手術(shù)的預(yù)后。目前已經(jīng)有許多髖關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)被用于預(yù)后的評(píng)估。這些評(píng)分系統(tǒng)的復(fù)雜性和疾病特異性各不相同,其中一些完全依賴于醫(yī)師的判斷,而另一些則依賴于患者的感受。牛津髖關(guān)節(jié)評(píng)分(OHS)在使用上較哈里斯髖關(guān)節(jié)評(píng)分(HHS)更為方便,且隨訪率也較高。但是考慮到現(xiàn)有的眾多評(píng)分系統(tǒng)以及已經(jīng)發(fā)表的資料,對(duì)于這些系統(tǒng)進(jìn)行比較仍存在一些困難。為此,英國東薩里醫(yī)院的Kalairajah Y博士及其同事僅將使用較為廣泛的HHS與簡便的OHS進(jìn)行了比較。研究人員連續(xù)對(duì)200名初次接受全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)的患者(1994年1月至1995年5月間有196名患者)展開了平均5年的隨訪。所有患者在術(shù)前均記錄HHS評(píng)分。在5年總結(jié)時(shí)利用OHS和HHS進(jìn)行評(píng)估。115例髖關(guān)節(jié)完整記錄了OHS和HHS評(píng)分。結(jié)果顯示,隨訪時(shí)平均OHS評(píng)分和HHS評(píng)分分別為19.1(范圍:12-52,SD:9.5)和89.4(范圍:47-100,SD:13.3)。Spearman相關(guān)分析顯示,兩項(xiàng)結(jié)果之間呈明顯的負(fù)相關(guān)(Spearman秩相關(guān)系數(shù):-0.712,P<0.0001)。HHS與OHS在5年間均呈現(xiàn)良好的相關(guān)性。這是第一項(xiàng)證實(shí)OHS中期相關(guān)性的研究。Kalairajah博士等總結(jié)認(rèn)為,OHS中對(duì)于預(yù)后很好(<19)、好(19-26)、一般(27-33)和差(>33)的分級(jí)與HHS的相關(guān)性較好。OHS分析簡便,而且依從性較高,這項(xiàng)研究可以使那些利用OHS資料的研究直接與使用HHS的研究進(jìn)行比較。 /**/
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