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聯用阿司匹林和氯吡格雷并不能減少心臟事件

【?2006-03-19 發布?】 臨床報道  

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    研究者在美國心臟病學會第55屆年會上報告,在每日劑量的阿司匹林中增加氯吡格雷(Plavix),不能降低高風險患者死亡、心肌梗死或卒中的風險。

    研究負責人、美國克立夫蘭醫院心血管中心的Deepak Bhatt博士說,總的發現是陰性的,但是對已有心血管疾病的患者是有益的。對15,000多例患者的研究顯示,聯合使用氯吡格雷和阿司匹林對有心臟病風險的患者的害處多于益處,但有益于已經有心肌梗死或卒中的患者。邁阿密大學醫學院的Charles Hennekens博士說,這些結果證實阿司匹林是治療有心臟病風險患者的“金標準”。阿司匹林有最好的益處-風險和益處-成本比。

    本研究包括以前有心肌梗死、卒中或循環受損(穩定性心臟病組)的患者,以及有心血管風險因素,例如糖尿病、高血壓或血脂異常的患者。在為期28個月的隨訪中,研究者發現被指定使用安慰劑加阿司匹林的患者,其死亡、心肌梗死或卒中率為7.3%,而氯吡格雷加阿司匹林組該比率為6.8%,兩組之間無顯著性差異。增加氯吡格雷使住院率從17.9%降至16.7%。當分析限于已有心臟病的12,153例患者時,氯吡格雷使死亡、心肌梗死或卒中的聯合風險從7.9%降至6.9%。

    Bhatt博士說,沒有理由將這種聯合治療用于初級預防,但是對于已經有心臟病發作或卒中的患者可能是有效的。 

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