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MRI預測慢性總冠狀動脈閉塞支架置入的益處

【?2006-03-19 發布?】 臨床報道  

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    荷蘭研究者在《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol 2006;47:721-725)上報告,總冠狀動脈閉塞后殘存的活心肌量可使用對比-增強磁共振成像(MRI)進行評估,并可預測藥物洗脫支架置入后的左心室功能。

    在為期5個月的研究過程中,Erasmus醫療中心的Timo Baks醫生及其同事隨訪了在藥物洗脫支架成功置入前進行了對比-增強MRI的227例慢性總冠狀動脈閉塞的患者。研究組定義慢性總冠脈閉塞為至少存在6周。研究中平均總閉塞時間是7個月。

    支架置入后,收縮末期容量指數和舒張末期容積指數顯著增加,平均射血容量無顯著改善。當節段透壁梗死范圍小于25%,該節段壁增厚也顯著改善。透壁梗死范圍在25%和75%之間,節段增厚中度改善。透壁梗死范圍超過75%,節段壁增厚無改變。有活力的而不是無功能的左心室心肌范圍與收縮末期容量指數改善程度相關。

    研究者總結說,慢性總冠脈閉塞藥物洗脫支架置入對左心室容量和功能有益,并可在血運重建之前通過MRI預測。 

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