早產呼吸窘迫綜合征(RDS)患兒循環中的中性粒細胞是被激活的。表面活性劑治療在這個過程中的作用和影響不得而知。芬蘭赫爾辛基大學少年兒童醫院Turunen等的一項研究表明,RDS患兒循環中的巨噬細胞被激活,且這種現象與表面活性劑治療無關。

    研究納入了接受機械通氣和表面活性劑治療的早產RDS患兒[通氣組患兒:n=38,平均妊娠期=(28.3±2.2)周,平均出生體重=(1086±353)g]和接受經鼻持續正壓通氣(n=8)或未接受通氣支持(n=17)的早產兒[對照組嬰兒:平均妊娠期=(32.1±1.2)周,平均出生體重=(1787±457)g]。研究者分別在患兒出生時、表面活性物質治療前和治療后第1和第2小時,及患兒出生后第12 和第24小時采集了通氣組患兒的血樣,在出生時、出生后第2、6、12和第24小時采集了對照組患兒的血樣,并用流式細胞儀分析了血樣中巨噬細胞CD11b的表達情況。

    結果表明,通氣組患兒出生后首次取樣時的巨噬細胞CD11b表達水平較出生時高,并在隨后的12~24小時中進一步升高。接受或不接受經鼻持續正壓通氣對照組患兒的巨噬細胞CD11b表達水平在出生后無顯著升高。出生后12~24小時,通氣組患兒的巨噬細胞CD11b表達水平較對照組高。通氣組患兒使用表面活性劑后1~2小時的巨噬細胞CD11b表達水平與妊娠期長度有關。

    研究提示:早產RDS患兒循環中的巨噬細胞在接受機械通氣后1~3個小時被顯著激活,這種激活與表面活性劑的使用無關,這表明,機械通氣可能是全身性炎癥反應的誘發因素。