口服包括倍他米美類藥物在內(nèi)的抗分娩藥物可預防早產(chǎn)并延長妊娠期。為評估倍他米美類藥物維持治療預防先兆早產(chǎn)的療效。澳大利亞Adelaide大學的Dodd等檢索了Cochrane妊娠與分娩試驗登記庫(2005年第3期)和Medline(1966年至2003年8月)數(shù)據(jù)庫,從中提取相關隨機對照試驗(RCT)數(shù)據(jù)進行分析,并在線發(fā)表了分析結果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD003927]

    有11項RCT被納入分析。結果表明,與使用安慰劑(RR=1.29,一項使用特布他林的RCT得出的結論)或鎂劑(RR=0.80,一項包括137例婦女的RCT得出的結論)的婦女相比,使用倍他米美類藥物的婦女所生嬰兒進入新生兒重癥監(jiān)護室的比例沒有差異。2項比較利托君與安慰劑(或不治療)的RCT和2項比較特布他林與安慰劑(或不治療)的RCT結果表明,各組間早產(chǎn)(妊娠期<37周)率均沒有差異。使用倍他米美類藥物與不治療或使用安慰劑及其他抗分娩藥物相比,新生兒圍產(chǎn)期死亡率和致殘率方面的轉(zhuǎn)歸無差異,但在使用倍他米美類藥物的患者中,心動過速等不良反應更為常見。

    評價者結論:可用證據(jù)不支持給先兆早產(chǎn)患者使用倍他米美類藥物維持治療。