口服包括倍他米美類(lèi)藥物在內(nèi)的抗分娩藥物可預(yù)防早產(chǎn)并延長(zhǎng)妊娠期。為評(píng)估倍他米美類(lèi)藥物維持治療預(yù)防先兆早產(chǎn)的療效。澳大利亞Adelaide大學(xué)的Dodd等檢索了Cochrane妊娠與分娩試驗(yàn)登記庫(kù)(2005年第3期)和Medline(1966年至2003年8月)數(shù)據(jù)庫(kù),從中提取相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并在線發(fā)表了分析結(jié)果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD003927]

    有11項(xiàng)RCT被納入分析。結(jié)果表明,與使用安慰劑(RR=1.29,一項(xiàng)使用特布他林的RCT得出的結(jié)論)或鎂劑(RR=0.80,一項(xiàng)包括137例婦女的RCT得出的結(jié)論)的婦女相比,使用倍他米美類(lèi)藥物的婦女所生嬰兒進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的比例沒(méi)有差異。2項(xiàng)比較利托君與安慰劑(或不治療)的RCT和2項(xiàng)比較特布他林與安慰劑(或不治療)的RCT結(jié)果表明,各組間早產(chǎn)(妊娠期<37周)率均沒(méi)有差異。使用倍他米美類(lèi)藥物與不治療或使用安慰劑及其他抗分娩藥物相比,新生兒圍產(chǎn)期死亡率和致殘率方面的轉(zhuǎn)歸無(wú)差異,但在使用倍他米美類(lèi)藥物的患者中,心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)更為常見(jiàn)。

    評(píng)價(jià)者結(jié)論:可用證據(jù)不支持給先兆早產(chǎn)患者使用倍他米美類(lèi)藥物維持治療。