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保留神經腹膜后淋巴結清除術治療睪丸腫瘤 【?2006-03-21 發布?】 臨床報道
(廣州)為了探討保留神經腹膜后淋巴結清除術(RPLND)在低期睪丸腫瘤治療中的作用和效果。研究者1999年6月至2003年7月收治睪丸腫瘤患者13例,年齡24~41歲,平均29歲。腫瘤位于左側9例,右側4例,大小2 cm×3 cm×2 cm~9 cm×6 cm×5 cm。臨床分期:Ⅰ期11例,均為非精原細胞瘤;ⅡA期1例,為畸胎瘤(CT示腹膜后轉移灶1 cm×2 cm),ⅡC期1例,為精原細胞瘤(CT示腹膜后轉移灶10 cm×9 cm)。12例非精原細胞瘤者根治性睪丸切除術后1~4周行保留神經RPLND,1例精原細胞瘤者根治性睪丸切除術后行3療程BEP方案化療后行保留神經RPLND。結果術后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原細胞瘤患者化療后分期降為Ⅰ期。13例術后均無腸梗阻、淋巴瘺和體位性低血壓。術后2周復查時血AFP和β-HCG均降至正常范圍。術后8~12周均恢復射精功能。隨訪18~64個月,平均39個月,無腫瘤復發或轉移。可見對于青壯年患者,保留神經RPLND是治療低期非精原細胞瘤和化療后降期的精原細胞瘤的首選方法。 /**/
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