德國科隆大學(xué)Caglayan等報告,無論是室溫下還是冷刺激試驗期間,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑伐地那非都可改善大部分雷諾病患者的臨床癥狀,并增加其手指血流量。[Arch Intern Med 2006, 166(2): 231]

    目前,治療雷諾病的方法非常有限,尤其是對于繼發(fā)于結(jié)締組織病者。從理論上來說,PDE5抑制劑應(yīng)該可以改善雷諾病臨床癥狀,增加手指血流量。

    這項開放標(biāo)簽的初步研究共納入了40例雷諾病患者,其中7例為原發(fā)性,33例為繼發(fā)性。研究人員應(yīng)用激光多普勒血流儀,分別于用藥前、初次服用伐地那非后1小時和連續(xù)服用伐地那非(10 mg 2次/日)2周后,檢測患者室溫下和冷刺激試驗期間的手指血流量。

    結(jié)果顯示,28例患者(70%)的手指血流量有增加,伐地那非治療1小時和2周后,室溫下的手指血流量分別增加了21.0%和30.0%,冷刺激試驗期間的手指血流量分別增加了18.8%和35.1%;27例患者(68%)的臨床癥狀獲得了改善。進一步分析顯示,伐地那非在吸煙者和非吸煙者中的有效率相似,在原發(fā)性和繼發(fā)性雷諾病中的有效率也相似。

    研究提示:參考以往研究的結(jié)果可以得出,伐地那非治療雷諾病的有效率至少等同于已經(jīng)證實有效的一些藥物,例如鈣通道阻滯劑(CCB)。由于PDE5抑制劑和CCB通過不同的機制發(fā)揮其擴血管作用,因此聯(lián)合用藥可能會具有協(xié)同作用。