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北京友誼醫院中西醫結合診療急性腸衰竭研究獲進展

【?2006-03-23 發布?】 臨床報道  

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    日前,由首都醫科大學附屬北京友誼醫院王寶恩、張淑文教授等歷時30余年完成的“急性腸衰竭中西醫結合診斷及臨床療效研究”,獲得了2005年度中國中西醫結合學會科技進步二等獎。

    該研究率先提出重癥感染并發多器官功能障礙綜合征(MODS)的中醫證型和腸衰竭辨證要點,提出了MODS時腸衰竭的中西醫結合診斷標準。通過臨床研究證實中醫通腑療法能夠有效治療MODS,并研制出對急性腸衰竭有顯著臨床療效的通腑顆粒。為中西醫結合治療該病開辟了一條有效途徑。

    研究人員自1974年以來,運用“下法”治療急性感染及感染性MODS,取得顯著臨床療效,并逐步認識到“下法”有利于防治感染性MODS,可以提高搶救成功率,降低病死率。此后,在1985年至1992年間,通過對225例感染性MODS病例的觀察,總結出MODS急性腸衰竭的主要中醫證型分別為實熱證(100%)、血瘀證(60.4%)、胃氣上逆腑氣不通證(46%)、厥脫證(23%)。在1993年將之與西醫學的腸衰竭診斷標準相結合,創立了該病的中西醫結合診斷標準。

    在此期間,他們根據“肺與大腸相表里”“六腑以通為用”及“急下存陰”等中醫理論,提出以大黃為主,通里攻下的通腑治療新方案,將感染性MODS病死率降至28.4%。1995年他們依據這一成果,研制成通腑顆粒。此后,他們通過臨床研究證實,該藥可從多靶位治療急性腸衰竭,可保護腸黏膜屏障的完整性、促進胃腸運動功能、顯著改善腸道菌群紊亂,維持腸道微生態平衡,明顯減輕MODS患者內毒素血癥,降低重癥感染患者MODS的發生率,改善預后。動物實驗證實,通臟顆粒的作為機理為加快休克實驗大鼠腸道推進、增加休克實驗大鼠胃腸電的頻率、提高休克實驗大鼠胃腸電的振幅指數、減少休克大鼠器官細菌移位。

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