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宮頸廣泛切除仍可保留生育能力 【?2006-03-24 發布?】 臨床報道
在過去的兩年里,北京協和醫院成功地對16例早期宮頸癌患者采用保留生育功能的腹腔鏡陰式廣泛性宮頸切除術(LVRT),取得了滿意療效。中華醫學會婦科腫瘤學分會副主任委員、協和醫院婦產科副主任沈鏗教授近日指出,“廣泛性宮頸切除”開展有三大前提:進行精確的術前評估、嚴格掌握手術指征和嚴格按照規范的手術步驟進行手術。 在協和醫院接受LVRT的患者平均年齡為29歲,腫瘤類型為鱗癌或腺癌,無論是否完成生育均強烈要求保留生育功能。沈鏗教授指出,除有上述兩個條件,該類患者還需要具備病灶小于2厘米、FIGO分期為ⅠA2-ⅠB1、患者無不育因素、陰道鏡檢查未發現宮頸內口上方有浸潤、區域淋巴結無轉移等手術指征。協和醫院對16例患者中的3例病灶大于2厘米的患者所做的手術,是在術前采取輔助化療將腫瘤縮小到2厘米之后完成的。16例行LVRT的患者在平均隨診13個月后僅有一例復發,復發率與國際報道一致。這一治療宮頸癌的新術式是由法國醫生于1994年首先提出的,近年來在國內也有所發展。沈鏗教授說,陰式廣泛性宮頸切除術對手術技術要求很高,所以必須由已很好掌握了腹腔鏡技術和陰式手術經驗的婦科腫瘤專家來實施。 /**/
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