膀胱癌復發(fā)和侵襲性進展的危險性很高,因此靈敏的監(jiān)控檢測技術就顯得非常重要。美國南卡羅來納醫(yī)科大學Laudadio等的研究表明,通過熒光原位雜交技術(FISH)可以高度靈敏地檢測新發(fā)和復發(fā)的膀胱移行細胞癌(TCC)。[BJU Int 2005, 96(9): 1280]

    該研究共納入300例有TCC病史或有疑似癥狀的患者,采用尿液標本FISH檢測試劑盒進行了521次連續(xù)檢測。與此同時施行組織活檢和細胞學檢查。

    521次FISH檢測顯示有24%為陽性結果。研究者對439次(84%)FISH檢測與對應的細胞學檢查結果進行了對比,發(fā)現(xiàn)兩種檢查一致率為78%。細胞學鑒定的19例惡性病變中,FISH檢出了17例。

    99次FISH檢測有對應的組織活檢結果,在44例組織學檢查陽性病例中,32例FISH檢測陽性,FISH總體敏感性為73%。其中,FISH檢測出95%的高級別癌癥病例,而細胞學則只顯示41%病例陽性。對低級別病變,FISH和細胞學檢查分別檢出56%和32%病例。對這些患者,FISH的總體特異性為65%,低于細胞學檢查(93%)。

    FISH可檢出全部9例組織學陽性的新發(fā)病例;28例復發(fā)病例中,FISH顯示22例有陽性結果。

    研究提示:FISH技術檢測TCC新發(fā)或復發(fā)病例有較高的敏感性,在診斷TCC時敏感性高于細胞學檢查,不過特異性比后者低。FISH可作為疑似新發(fā)或復發(fā)移行細胞癌患者的初診工具。