既往一直認(rèn)為，高齡（80歲以上）是預(yù)測(cè)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)及住院期間并發(fā)癥的獨(dú)立因子。近期加拿大的研究人員指出，高齡不應(yīng)成為冠脈造影及血管再成形術(shù)的禁忌癥。

    這項(xiàng)回顧性研究共對(duì)4629名自1997年7月至2002年7月接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了分析。其中80歲以下的患者有4397人，以男性居多；80歲以上的老年人有232人，女性較多。后組患者的體重指數(shù)低于前組，患高血壓及不穩(wěn)定型心絞痛、既往有充血性心力衰竭及心肌梗塞病史、多次進(jìn)行PCI、冠脈三支病變及左室射血分?jǐn)?shù)<35%的患者比例顯著高于前組（P<0.0001）。結(jié)果顯示，高齡組的手術(shù)成功率要略高于低齡組（92.1% vs. 91.9%, P = .916），前組術(shù)后住院期間的死亡率也略高（3.0% vs. 1.4%, P = .041）。研究人員認(rèn)為這可能與臨床并發(fā)癥有關(guān)。但兩組間其他主要不良事件的發(fā)生率并無顯著差異。在校正了諸如性別、體重指數(shù)、心肌梗塞的既往史、心衰病史、多血管PCI、不穩(wěn)定型心絞痛及左室射血分?jǐn)?shù)<35%等因素后的多因素回歸分析顯示，高齡并不是一個(gè)會(huì)增加患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素（校正后相對(duì)危險(xiǎn)度為2.08，95%可信區(qū)間為0.61~7.06，P=0.239）。即使將年齡作為一個(gè)連續(xù)變量分析，仍未發(fā)現(xiàn)其與死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加有相關(guān)性（相對(duì)危險(xiǎn)度=1.04，95%可信區(qū)間為0.99~1.09，P=0.106）。