（北京）為了分析對(duì)比肺癌患者術(shù)前臨床分期(c-TNM)及術(shù)后外科病理分期(p-TNM)，評(píng)價(jià)c-TNM的準(zhǔn)確度及其對(duì)制定肺癌外科治療方案的意義。研究者回顧性分析對(duì)比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。術(shù)前檢查包括常規(guī)體檢、化驗(yàn)室檢查、胸部X線、胸及上腹部CT、必要的痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、腹部B超檢查、骨掃描、腦CT和(或)MRI以及縱隔鏡檢查活檢等。結(jié)果 2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的總符合率為39.0%。對(duì)于全組患者病變，臨床估計(jì)過低者為45.2%，估計(jì)過高者為15.8%。在全部c-TNM期中，1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的臨床低估率最高，達(dá)55.2%。T亞組的臨床分期較易，總準(zhǔn)確率為72.9%； N亞組的臨床分期較難，總準(zhǔn)確率為53.5%。分析表明，c-Ⅳ期并非為外科治療的絕對(duì)禁區(qū)，因?yàn)橛幸话牖颊哂尚g(shù)前的c-M1期轉(zhuǎn)化為術(shù)后的p-M0期，從而有可能在T和N許可的情況下為手術(shù)治療提供機(jī)會(huì)。可見目前的術(shù)前臨床TNM分期仍然是一種粗糙的評(píng)定，其原因有待探討，其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高。 /**/