（北京）為了分析對比肺癌患者術前臨床分期(c-TNM)及術后外科病理分期(p-TNM)，評價c-TNM的準確度及其對制定肺癌外科治療方案的意義。研究者回顧性分析對比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。術前檢查包括常規體檢、化驗室檢查、胸部X線、胸及上腹部CT、必要的痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查、腹部B超檢查、骨掃描、腦CT和(或)MRI以及縱隔鏡檢查活檢等。結果 2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的總符合率為39.0%。對于全組患者病變，臨床估計過低者為45.2%，估計過高者為15.8%。在全部c-TNM期中，1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的臨床低估率最高，達55.2%。T亞組的臨床分期較易，總準確率為72.9%； N亞組的臨床分期較難，總準確率為53.5%。分析表明，c-Ⅳ期并非為外科治療的絕對禁區，因為有一半患者由術前的c-M1期轉化為術后的p-M0期，從而有可能在T和N許可的情況下為手術治療提供機會。可見目前的術前臨床TNM分期仍然是一種粗糙的評定，其原因有待探討，其準確性有待進一步提高。 /**/