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中等劑量輻射后的非冠狀動脈粥樣硬化血管病的臨床表現

【?2006-04-05 發布?】 臨床報道  

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    繼發性急進性動脈粥樣硬化癥和心血管狹窄是已確定的在使用高劑量輻射治療頭頸部腫瘤后容易誘發的疾病。觀察發現輻射治療后也可能出現非冠狀血管疾病,這可能和劑量更為溫和的輻射有關。對霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤或精原細胞瘤病人進行調查以鑒定輻射后引起并發性非冠狀血管疾病的情況。這三組病人因其使用中等劑量的輻射并長期存活而被選取進行研究。考察每個病人的病歷以確定狹窄的類型和產式以及可能引起這種風險的臨床因素。21位病人被確定在治療后發生了非冠狀動脈。從輻射治療到確診血管狹窄的平均時間為15年。血管疾病普遍存有危險病征。五位病人在確診前就在聽診時發現有雜音,此時并沒有產生有害的臨床活動。另有五位病人由于血管疾病相關的并發癥而死亡,其中三位死于中風,還有兩位死于小腸梗賽。十二個病例在少有的年輕時期就診斷出動脈粥樣硬化血管疾病并有罕有的臨床產式。九個病例在老年時確診而且發病的平均時間較短,說明與某種未確定的輻射有關。結合隨訪時對接受輻射治療的病人所具有雜音的仔細聽診,可能確定個人是否具有罹患有害血管疾病的可能。暴露在中等劑量輻射中的病人遭受早期血管病變的可能表明需要維持血脂障礙并在治療后降低血管致病因素。/**/
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