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中等劑量輻射后的非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管病的臨床表現(xiàn)

【?2006-04-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    繼發(fā)性急進(jìn)性動(dòng)脈粥樣硬化癥和心血管狹窄是已確定的在使用高劑量輻射治療頭頸部腫瘤后容易誘發(fā)的疾病。觀察發(fā)現(xiàn)輻射治療后也可能出現(xiàn)非冠狀血管疾病,這可能和劑量更為溫和的輻射有關(guān)。對(duì)霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤或精原細(xì)胞瘤病人進(jìn)行調(diào)查以鑒定輻射后引起并發(fā)性非冠狀血管疾病的情況。這三組病人因其使用中等劑量的輻射并長(zhǎng)期存活而被選取進(jìn)行研究。考察每個(gè)病人的病歷以確定狹窄的類型和產(chǎn)式以及可能引起這種風(fēng)險(xiǎn)的臨床因素。21位病人被確定在治療后發(fā)生了非冠狀動(dòng)脈。從輻射治療到確診血管狹窄的平均時(shí)間為15年。血管疾病普遍存有危險(xiǎn)病征。五位病人在確診前就在聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)有雜音,此時(shí)并沒(méi)有產(chǎn)生有害的臨床活動(dòng)。另有五位病人由于血管疾病相關(guān)的并發(fā)癥而死亡,其中三位死于中風(fēng),還有兩位死于小腸梗賽。十二個(gè)病例在少有的年輕時(shí)期就診斷出動(dòng)脈粥樣硬化血管疾病并有罕有的臨床產(chǎn)式。九個(gè)病例在老年時(shí)確診而且發(fā)病的平均時(shí)間較短,說(shuō)明與某種未確定的輻射有關(guān)。結(jié)合隨訪時(shí)對(duì)接受輻射治療的病人所具有雜音的仔細(xì)聽診,可能確定個(gè)人是否具有罹患有害血管疾病的可能。暴露在中等劑量輻射中的病人遭受早期血管病變的可能表明需要維持血脂障礙并在治療后降低血管致病因素。/**/
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