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動態血壓預測心血管疾病作用優于辦公室血壓 【?2006-04-05 發布?】 臨床報道
根據發表于3月的《美國高血壓雜志》(Am J Hypertens 2006;19:243-250)上的一項研究,對于提供心血管發病率和死亡率的預后信息,動態血壓優于辦公室血壓。 Tine Willum Hansen博士對年齡為41至72歲、沒有嚴重心血管疾病的1700例丹麥受試者隨機隊列進行了一項前瞻性研究。基線時記錄動態血壓、辦公室血壓和其它風險因素。 研究者根據高血壓分類將受試者進行分組:單純性辦公室高血壓(辦公室血壓至少140/90 mm Hg ;白天血壓低于135/85 mm Hg ),單純性動態高血壓(辦公室血壓低于140/90 mm Hg;白天血壓至少135/85 mm Hg),和持續高血壓(辦公室血壓至少140/90 mm Hg;白天血壓至少135/85 mm Hg)。他們將正常血壓定義為辦公室血壓低于140/90 mm Hg;白天血壓低于135/85 mm Hg。主要終點是心血管死亡率、缺血性心臟病和卒中的綜合。 受試者被隨訪平均9.5年。在隨訪過程中共記錄了156個終點。多變量分析結果顯示,心血管死亡率、缺血性心臟病和卒中的綜合終點的相對風險與收縮/舒張動態血壓增加10/5 mm Hg 相關,分別為1.35和1.27。辦公室血壓的相應相對風險為1.18 和1.11。與正常血壓組比較,單純性辦公室高血壓的聯合終點的相對風險是0.66。與單純性動態高血壓和持續高血壓相關的相對風險分別是1.52和2.10。夜間血壓降低減少是白天動態高血壓受試者的風險因素,但不是白天動態正常血壓受試者的風險因素。 Hansen博士的研究組總結說:“我們的研究顯示,在調查中將在”醫療環境“中的單次血壓測量轉換成日常生活中24小時內多次讀數,可改善對可能接受抗高血壓藥治療的受試者的確定,此外,可能確定不應該接受抗高血壓藥治療的受試者。”
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