四川大學華西第二醫院王曉東等對1210例妊娠肝內膽汁淤積癥(ICP)研究發現,ICP胎兒無明顯生長受限表現。把握終止妊娠時機,是降低ICP圍生兒病死率的重要手段。

    ICP是導致早產、羊水胎糞污染及圍生期胎兒死亡最常見的疾病。在我國長江流域,ICP的發病率為1%~4%。研究者對近10年在該院住院的1210例ICP患者資料進行回顧性分析。結果顯示,ICP先兆早產率為19.0%,其中88.7%發生于32周后,先兆早產住院病例發生死胎占所有ICP死胎的46.7%。ICP早產率為24.0%,其中96.2%分布于34周后,89.7%為胎兒異常行剖宮產。羊水胎糞污染率為23.2%,41.3%發生于臨產前,羊水胎糞污染對新生兒窒息預測率為25%。新生兒窒息發生率7.1%,圍生兒病死率22.5%,其中死胎占56%,死胎平均胎齡(36.5±1.2)周,80%發生于妊娠35周后,胎心監護均無異常發現,95%的死胎、死產突然發生于先兆早產、偶然宮縮或臨產初期。ICP妊娠婦女剖宮產率為85.9%,胎兒生長受限發生率為0.9%。(中華醫學雜志 2006,86∶446)

    研究提示:ICP胎兒無明顯生長受限表現,子癇前期及產后出血發生率與普通妊娠婦女相似,常規胎兒監護手段難以預測ICP死胎。積極防治先兆早產,重視先兆早產、偶然宮縮、產前羊水胎糞污染或臨產初期時的胎兒監護,把握終止妊娠時機(34~37周),是降低ICP圍生兒病死率的重要手段。