（江蘇）為了總結嚴重 Pilon骨折的不同手術方法、手術時機及治療效果。研究者對 2000～ 2004年進行手術治療的 123例嚴重 Pilon骨折患者進行回顧性研究。開放性損傷 24例，閉合性損傷 99例；均為 Rü edi-Allg?i wer分型Ⅲ型。根據骨折的不同形態和軟組織損傷情況分別采用脛骨三葉草鋼板+腓骨 1/3管形板固定，脛骨三葉草鋼板+脛骨克氏針固定，腓骨 1/3管形 板或克氏針固定+脛骨超關節外固定支架固定，多枚克氏針內固定。結果所有患者均獲得 8～ 36個月(平均 19.6個月)隨訪。骨愈合時間 12～ 36周，平均 13.4周。應用 Tenny評分系統評估治療效果，優 22例，良 64例，可 27例，差 10例；優良率為 69.9%。術后 5例出現皮膚壞死, 4例感染, 6例過下脛腓聯合的螺絲釘斷裂, 3例骨延遲愈合, 1例過早負重，出現骨折端畸形愈合。可見嚴重 Pilon骨折根據不同的骨折類型、軟組織損傷程度及醫療條件選擇不同的手術方式和手術時機，均可取得良好的治療效果。/**/